Lọc máu trong điều trị suy thận - Các chỉ định cần lưu ý
Suy thận là một bệnh lý xảy ra khi chức năng thận bị suy giảm đến mức không thể duy trì các chức năng cơ bản. Trong những trường hợp này, lọc máu trong điều trị suy thận có thể một phương pháp đóng vai trò quan trọng trong việc thay thế chức năng thận, giúp loại bỏ các chất độc hại và cân bằng các yếu tố sinh lý trong cơ thể. Trong bài viết này, Meijibio sẽ giới thiệu cho cụ thể phương pháp này.
Phương pháp lọc máu cho bệnh nhân suy thận cấp
Lọc máu hiện được xem là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả suy thận cấp nhằm loại bỏ các chất thải và chất độc ra khỏi máu, giúp duy trì sự cân bằng nội môi và cứu sống bệnh nhân.
Có hai phương pháp lọc máu chính được sử dụng trong điều trị suy thận cấp:
| Lọc máu liên tục (Continuous Renal Replacement Therapy - CRRT) | Lọc máu ngắt quãng (Hemodialysis) | |
| Nguyên lý | Máu được lọc liên tục, chậm rãi qua một màng lọc đặc biệt. | Máu được dẫn ra khỏi cơ thể, qua một màng lọc, sau đó được trả lại vào cơ thể. |
| Ưu điểm | Giảm biến động huyết động, phù hợp với bệnh nhân huyết áp không ổn định. Loại bỏ chất thải và dịch hiệu quả, ổn định các chỉ số sinh hóa. Ít gây ra các biến chứng liên quan đến tuần hoàn. | Thiết bị đơn giản, dễ vận hành. Chi phí điều trị thấp hơn CRRT.
|
| Nhược điểm | Cần thiết bị chuyên dụng, nhân lực cao. Chi phí điều trị cao. | Gây biến động huyết áp, rối loạn điện giải. Không phù hợp với bệnh nhân huyết áp không ổn định. |
.jpg)
Phương pháp lọc máu cho bệnh nhân suy thận mạn
Suy thận mạn là một tình trạng nghiêm trọng khi thận gần như không còn khả năng lọc chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi máu. Khi đó, phương pháp lọc máu được ứng dụng để điều trị thay thế chức năng thận, loại bỏ các chất độc hại trong cơ thể.
Có hai phương pháp lọc máu chính được sử dụng rộng rãi:
| Chạy thận nhân tạo | Lọc màng bụng | |
| Nguyên lý | Máu được dẫn ra khỏi cơ thể qua một đường ống, đi qua màng lọc nhân tạo bên trong máy lọc máu, sau đó được trả lại cơ thể. | Sử dụng màng bụng (lớp màng bao phủ các cơ quan trong ổ bụng) như một màng lọc. Dịch lọc được đưa vào và rút ra khỏi ổ bụng để loại bỏ chất thải. |
| Ưu điểm | Hiệu quả cao trong việc loại bỏ các chất thải và cân bằng dịch. | Có thể thực hiện tại nhà. |
| Nhược điểm | Phải thực hiện thường xuyên tại trung tâm lọc máu, gây ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt. | Có thể gây nhiễm trùng nếu không được thực hiện đúng kỹ thuật. |
Chỉ định lọc máu trong điều trị suy thận
Lọc máu trong điều trị suy thận là một phương pháp hiệu quả nhất để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Tuy nhiên, phương pháp này được chỉ định cụ thể như sau:
Bệnh nhân suy thận cấp
Suy thận cấp là tình trạng suy giảm chức năng thận xảy ra đột ngột và tiến triển nhanh. Lọc máu được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Không đáp ứng với điều trị nội khoa: Khi bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp điều trị nội khoa như dùng thuốc lợi tiểu, bù dịch...
- Tăng kali máu: Khi nồng độ kali trong máu quá cao, có thể gây rối loạn nhịp tim, thậm chí tử vong.
- Tăng ure máu: Khi nồng độ ure trong máu quá cao, gây tổn thương nhiều cơ quan.
- Phù phổi cấp: Khi dịch tích tụ trong phổi, gây khó thở.
- Toan chuyển hóa: Khi độ pH trong máu giảm quá thấp.
- Rối loạn điện giải nặng: Khi các chất điện giải như natri, canxi bị rối loạn nghiêm trọng.
.jpg)
Bệnh nhân suy thận mạn
Lọc máu được chỉ định khi chức năng thận giảm xuống dưới mức nhất định, không còn khả năng duy trì sự sống.
- Giai đoạn cuối của bệnh thận mạn: Khi độ lọc cầu thận (GFR) giảm dưới 15ml/phút/1.73m2.
- Các triệu chứng ure huyết: Mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn, ngứa.
- Rối loạn điện giải: Tăng kali máu, giảm natri máu.
- Phù: Sưng phù chân, mắt cá chân.
- Tăng huyết áp: Huyết áp khó kiểm soát.
Bệnh nhân lọc máu điều trị suy thận có thể làm việc được không?
Thực tế, nhiều bệnh nhân lọc máu vẫn có thể làm việc bình thường. Tuy nhiên, khả năng làm việc của mỗi người sẽ khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:
- Tần suất và thời gian lọc máu: Nếu lịch lọc máu không trùng với giờ làm việc và bạn cảm thấy khỏe sau mỗi lần lọc, bạn hoàn toàn có thể làm việc.
- Tình trạng sức khỏe tổng quát: Ngoài suy thận, nếu bệnh nhân có các bệnh lý kèm theo khác như tim mạch, tiểu đường, huyết áp cao,... thì khả năng làm việc sẽ bị ảnh hưởng.
- Loại công việc: Các công việc nhẹ nhàng, ít vận động sẽ phù hợp hơn với bệnh nhân lọc máu.
.jpg)
Rủi ro có thể gặp phải trong lọc máu điều trị suy thận
Như mọi thủ thuật y khoa khác, lọc máu cho bệnh nhân suy thận cũng đi kèm với một số rủi ro:
- Hạ huyết áp: Khi một lượng lớn dịch được lọc ra khỏi cơ thể, huyết áp có thể giảm đột ngột, gây chóng mặt, hoa mắt, thậm chí ngất xỉu.
- Chuột rút: Do mất cân bằng điện giải, đặc biệt là kali, bệnh nhân có thể bị chuột rút, thường xảy ra ở bắp chân.
- Nhiễm trùng: Vi khuẩn có thể xâm nhập vào đường truyền hoặc vào máu qua ống thông, gây nhiễm trùng tại chỗ hoặc nhiễm trùng huyết.
- Mất máu: Rò rỉ máu tại vị trí đặt kim, vỡ mạch máu trong quá trình lọc có thể dẫn đến mất máu.
- Thay đổi huyết áp: Huyết áp có thể tăng hoặc giảm đột ngột trong quá trình lọc, gây ra các biến chứng tim mạch.
- Rối loạn đông máu: Lọc máu có thể làm ảnh hưởng đến quá trình đông máu, tăng nguy cơ chảy máu.
- Mệt mỏi: Sau mỗi lần lọc máu, bệnh nhân thường cảm thấy mệt mỏi, chán ăn.
- Ngứa: Ngứa là một biến chứng thường gặp, do sự tích tụ của các chất độc trong da.
%20(1).jpg)
Kết luận
Lọc máu trong điều trị suy thận được xem là một phương pháp điều trị không thể thiếu đối với bệnh nhân suy thận. Trong tương lai, với sự phát triển của y học, các phương pháp điều trị suy thận sẽ ngày càng hiệu quả hơn, giúp người bệnh có thêm nhiều cơ hội sống khỏe mạnh. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại gửi câu hỏi về cho Meijibio để được tư vấn miễn phí nhé!
