Lọc máu thay thế thận cho bệnh nhân suy thận hiệu quả

Lọc máu thay thế thận cho bệnh nhân suy thận là phương pháp điều trị tiên tiến, giúp bệnh nhân suy thận loại bỏ độc tố, kiểm soát các rối loạn nghiêm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Cùng Meijibio tìm hiểu giải pháp y khoa này ngay bên dưới.

Có nên lọc máu thay thế thận cho bệnh nhân suy thận hay không?

Lọc máu thay thế thận là phương pháp hỗ trợ điều trị hiệu quả nhất cho những bệnh nhân suy thận mãn tính, khi chức năng thận không còn khả năng loại bỏ độc tố khỏi máu và duy trì cân bằng nội môi của cơ thể.

Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện phương pháp này ngay lập tức. Chỉ định lọc máu thay thế thận chỉ được áp dụng khi mức độ suy thận đạt đến giai đoạn nặng, dựa trên các chỉ số đánh giá chức năng thận cụ thể như mức lọc cầu thận (GFR) hoặc nồng độ creatinine trong máu. 

Đồng thời, việc quyết định sử dụng phương pháp này phải được các bác sĩ chuyên khoa xem xét kỹ lưỡng, đồng thời theo dõi sát sao trong suốt quá trình điều trị nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả tối đa cho người bệnh. 

Khi nào lọc máu thay thế thận cho bệnh nhân suy thận

Một số trường hợp bệnh nhân cần lọc máu thay thế thận bao gồm:

• Suy thận cấp hoặc mạn tính nặng
• Không đáp ứng với điều trị nội khoa, xuất hiện thiểu niệu (giảm lượng nước tiểu) hoặc vô niệu (không có nước tiểu).
• Nồng độ ure trong máu vượt quá 30 mmol/l.
• Nồng độ kali trong máu vượt quá 6 mmol/l, tăng nhanh. Trên điện tâm đồ, nhịp chậm hoặc rối loạn nhịp tim và không đáp ứng với điều trị nội khoa.
• Tăng thể tích dịch trong cơ thể, áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng cao, dẫn đến biến chứng phù phổi.
• Nồng độ pH trong máu giảm nghiêm trọng, dưới 7.2.
• Nồng độ natri trong máu cao hơn 150 mmol/l hoặc thấp hơn 115 mEq/l.

Hướng dẫn lọc máu thay thế thận cho bệnh nhân suy thận an toàn, hiệu quả

Quy trình lọc máu thay thế thận gồm các bước đạt tiêu chuẩn y khoa như sau:

Chuẩn bị

Trước khi thực hiện lọc máu, bệnh nhân cần ăn uống hợp lý và kiểm soát lượng chất lỏng trong cơ thể. Vì quá trình lọc máu giúp cân bằng hóa học và loại bỏ chất lỏng dư thừa, nên người bệnh cần hạn chế natri cũng như quản lý lượng chất lỏng nạp vào cơ thể.  

Quy trình thực hiện

Tùy theo tình trạng cơ thể mà bệnh nhân suy thận có thể áp dụng quy trình lọc máu theo một trong số cách sau:

Lọc máu ngắt quãng

Lọc máu ngắt quãng là phương pháp sử dụng máy chạy thận nhân tạo để loại bỏ dịch dư thừa và chất thải độc hại trong máu của bệnh nhân suy thận cấp hoặc suy thận giai đoạn cuối. Đây là liệu pháp quan trọng giúp duy trì sự sống, ngăn ngừa nguy cơ tích tụ độc tố đe dọa tính mạng.

Khi bắt đầu điều trị, điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên sẽ đặt 2 kim vào cánh tay đã được tạo cầu nối thông động tĩnh mạch. Máy lọc máu sẽ bơm máu qua màng lọc và đưa máu trở lại cơ thể người bệnh, đồng thời kiểm tra huyết áp và kiểm soát tốc độ chảy của máu và lượng chất lỏng được loại bỏ.

Lọc máu liên tục 

Lọc máu liên tục sử dụng các phương pháp như siêu lọc tĩnh mạch, thẩm tách máu và siêu lọc kết hợp thẩm tách máu. Phương pháp này giúp đào thải liên tục nước và các chất hòa tan có trọng lượng phân tử dưới 50.000 daltons, đặc biệt với thể tích dịch thay thế lớn. Nó giúp loại bỏ các chất hòa tan có trọng lượng phân tử nhỏ đến lớn.

Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc) 

Lọc màng bụng là phương pháp sử dụng màng bụng của người bệnh như một màng lọc thay thế cho thận đã mất chức năng. Thẩm phân phúc mạc giúp lọc nước điện giải và các chất chuyển hóa khỏi cơ thể, cân bằng nội môi.

Chăm sóc sau điều trị

Sau khi thực hiện lọc máu, bệnh nhân phải nghỉ ngơi, tránh hoạt động mạnh. Người bệnh cũng nên kiểm soát lượng chất lỏng ra vào cơ thể để duy trì sự cân bằng và hạn chế uống nhiều nước, đặc biệt là nước ngọt, bia rượu, nước có gas,... 

Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần dùng thuốc theo chỉ định từ bác sĩ. Đặc biệt, nên chú ý giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, nhất là vùng da vừa được thực hiện thủ thuật truyền lọc máu.

Những lưu ý khi lọc máu thay thế thận

Để lọc máu thay thế thận cho bệnh nhân suy thận an toàn và hiệu quả, người bệnh cần lưu ý:

• Tuân thủ lịch trình lọc máu đã được bác sĩ chỉ định. 
• Hạn chế muối, kali và chất đạm theo hướng dẫn của bác sĩ. 
• Vệ sinh cá nhân, đặc biệt là vực đặt catheter để tránh nhiễm trùng. 
• Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào như buồn nôn, chóng mặt hoặc đau tại vị trí đặt catheter, cần báo ngay cho bác sĩ. 

Lọc máu thay thế thận cho bệnh nhân suy thận giúp kéo dài tuổi thọ, duy trì cuộc sống khỏe mạnh. Để đạt hiệu quả tối ưu khi điều trị bệnh, bạn cần chuẩn bị sẵn sàng về mặt tâm lý cũng như tuân thủ chỉ định từ bác sĩ.