Dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi có tốn kém và nguy hiểm?

Dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi giúp duy trì sự sống khi thận không còn khả năng lọc bỏ chất thải và điều hòa nước trong cơ thể. Tuy nhiên, khi áp dụng vào trẻ em, dịch vụ này đòi hỏi kỹ thuật cao. Chúng có thể gặp phải nhiều thách thức về mặt chi phí và rủi ro sức khỏe. Hãy cùng tìm hiểu kỹ về dịch vụ này trong bài viết dưới đây.

Dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi

Dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi cần can thiệp y tế đặc biệt vì cơ thể của trẻ rất nhạy cảm. Hiện nay, có ba phương pháp chính trong dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi:

Chạy thận nhân tạo (Hemodialysis)

Phương pháp này dùng một máy đặc biệt để lọc sạch máu. Loại bỏ các chất độc hại và nước thừa, giúp bé khỏe mạnh trở lại. Chạy thận được áp dụng cho trẻ em bị suy thận cấp hoặc mạn tính. Quy trình được điều chỉnh phù hợp với từng bé, đảm bảo an toàn và hiệu quả tối đa.

Lọc màng bụng (Peritoneal Dialysis)

Lọc màng bụng là phương pháp lọc máu được thực hiện ngay trong cơ thể. Sử dụng màng bụng làm bộ lọc tự nhiên để loại bỏ chất thải và nước dư thừa. Phương pháp này là một lựa chọn thay thế cho chạy thận nhân tạo (hemodialys). 

Phương pháp phù hợp cho trẻ, đặc biệt là trẻ nhỏ, vì ít xâm lấn và có thể thực hiện tại nhà, giảm bớt gánh nặng điều trị. 

Lọc màng bụng có hai hình thức chính:

Lọc máu liên tục (Continuous Renal Replacement Therapy - CRRT)

Khi sức khỏe của trẻ nhỏ đứng trước ngưỡng sinh tử, lọc máu liên tục (CRRT) chính là tia hy vọng cuối cùng. Phương pháp này áp dụng cho bé trong tình trạng nguy kịch. Một số trường hợp như suy thận cấp hoặc suy đa cơ quan. Lọc máu liên tục thường được thực hiện tại các khoa hồi sức cấp cứu nhi.

Thời điểm nào cần thực hiện dịch vụ lọc máu?

Nếu gặp các trường hợp dưới đây, bạn cần thực hiện dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi:

• Tổn thương thận cấp tính (AKI): Tình trạng thận đột ngột suy giảm chức năng trong thời gian ngắn, chỉ trong vài giờ hoặc vài ngày. 
• Suy thận mạn tính (CKD):  Khi thận chỉ còn hoạt động với công suất 10-15% so với bình thường, đánh dấu bằng chỉ số eGFR dưới 15 ml/phút/1.73m², cơ thể đã đến ngưỡng báo động. 

Quy trình lọc máu cho bệnh nhân nhi

Dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi là một quá trình phức tạp. Với sự phát triển của y học, quy trình này trở nên an toàn và hiệu quả hơn nhiều.

• Bước 1: Đặt một ống thông vào mạch máu của bé. Vị trí thường là ở cánh tay hoặc cổ, để kết nối với máy lọc máu.
• Bước 2: Kiểm tra các thông số sinh tồn của bé như huyết áp, nhịp tim, nhiệt độ…
• Bước 3: Tiến hành khử khuẩn vùng da xung quanh vị trí đặt ống thông. Sẽ được sát trùng kỹ lưỡng.
• Bước 4: Ống thông sẽ được nối với máy lọc máu. Máu được bơm từ cơ thể bé qua máy lọc máu. Đây là nơi mà các chất thải và chất lỏng dư thừa sẽ được lọc bỏ. Máu sạch sẽ được trả lại vào cơ thể bé.
• Bước 5: Trong suốt quá trình lọc, nhân viên y tế sẽ theo dõi các chỉ số sinh tồn của bé.
• Bước 6: Khi quá trình lọc máu kết thúc, máy lọc máu sẽ được ngắt kết nối. Ống thông sẽ được rút ra và vị trí chọc sẽ được băng lại.

Chi phí một lần lọc máu hết bao nhiêu tiền?

Một lần chạy thận nhân tạo bao gồm các khoản chi như màng lọc, dây lọc máu, dịch sát khuẩn và các dụng cụ khác. 

Nếu bệnh nhi có bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho 7 trong tổng số 11 khoản chi phí. Với mức tối đa là 556.000 đồng tại các bệnh viện hạng 1. Tuy nhiên, mức chi trả còn phụ thuộc vào tỷ lệ đồng chi trả của bệnh nhân. Con số có thể dao động từ 80% đến 100%.

Hiện nay, có hai phương pháp lọc máu chủ yếu:

• Lọc máu liên tục: Thường được sử dụng khi bệnh nhân mắc bệnh cấp tính. Chi phí cho lần đầu đặt catheter riêng là khoảng 1.000.000 đồng.
• Lọc máu ngắt quãng: Chi phí mỗi lần lọc thận dao động từ 700.000 đến 1.000.000 đồng. Chi phí này còn tùy vào loại vật tư sử dụng. Dù bảo hiểm y tế đã chi trả 100%, bệnh nhân cần đóng thêm từ 150.000 đến 450.000 đồng/mỗi lần.

Với phương pháp lọc màng bụng, có hai hình thức chính:

• Lọc màng bụng chu kỳ (CAPD): Chi phí cho mỗi lần điều trị là 558.000 đồng
• Lọc màng bụng liên tục 24 giờ bằng máy (thẩm phân phúc mạc): Chi phí là 956.000 đồng.
• Các mức giá trên có dao động. Vì vậy bạn nên trực tiếp đến các cơ sở y tế để nhận báo giá chính xác hơn. 

Những vấn đề cần quan tâm khi thực hiện lọc máu cho trẻ em

Dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi đi kèm với nhiều thách thức. Điều này đòi hỏi sự quan tâm và chăm sóc đặc biệt từ cả đội ngũ y tế và gia đình.

• Tâm lý trẻ: Trẻ sợ hãi khi phải đối mặt với kim tiêm, máy móc và môi trường bệnh viện. Lịch trình lọc máu có thể ảnh hưởng đến việc đi học và các hoạt động xã hội của trẻ.
• Chế độ ăn đặc biệt: Hạn chế muối, kali, photpho, tăng cường protein và năng lượng. Trẻ có thể sẽ bị rối tiêu hóa. Nguyên nhân do tác dụng phụ của thuốc hoặc do thay đổi chế độ ăn.
• Tương tác thuốc: Một số thuốc làm giảm hiệu quả của lọc máu hoặc gây ra các tác dụng phụ. Tương tác thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, rối loạn điện giải …
• Các biến chứng có thể xảy ra: Nhiễm trùng, huyết áp thấp, huyết áp cao, rối loạn đông máu, tắc mạch,…
• Theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh từ bác sĩ: Bác sĩ cần theo dõi các chỉ số sinh tồn: Huyết áp, nhịp tim, nhiệt độ….Đưa ra đánh giá chức năng thận, điện giải, máu… Để tiến hành điều chỉnh liều lượng thuốc và tốc độ lọc, tùy thuộc vào tình trạng của trẻ.
• Phụ huynh cần được hướng dẫn kỹ lưỡng: Các bậc phụ huynh nên học cách thay băng, vệ sinh ống thông, theo dõi các dấu hiệu bất thường. Xây dựng chế độ ăn, nghỉ ngơi, vận động tại nhà cho bé phù hợp. Khi gặp các dấu hiệu như sốt, đau bụng, sưng phù, khó thở… cần báo ngay cho bác sĩ.

Kết luận

Dịch vụ lọc máu cho bệnh nhân nhi là một phương pháp sống còn. Đặc biệt là trong các trường hợp bệnh nhi suy thận nặng phải điều trị dài hạn. Tuy nhiên, sự tiến bộ của y học và các biện pháp can thiệp sớm có thể giảm rủi ro. Bạn nên lựa chọn địa điểm uy tín để quá trình lọc máu diễn ra an toàn hơn.